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Diabète et yeux
Le diabète peut altérer la rétine de façon silencieuse. Un dépistage ophtalmologique régulier est essentiel pour prévenir les complications visuelles liées à la maladie.
La rétinopathie diabétique
Un excès de sucre dans le sang, s'il est prolongé, fragilise progressivement les petits vaisseaux de la rétine. Cette atteinte, appelée rétinopathie diabétique, évolue longtemps sans symptôme : c'est pourquoi elle peut progresser silencieusement jusqu'à menacer la vision si elle n'est pas dépistée à temps.
Facteurs aggravants
Le risque et la vitesse d'évolution de la rétinopathie diabétique dépendent surtout de l'ancienneté du diabète et de la qualité de l'équilibre glycémique au fil des années. Une hypertension artérielle associée, un taux de cholestérol élevé, la grossesse et le tabagisme peuvent également accélérer son évolution, d'où l'intérêt d'une prise en charge globale en lien avec le médecin traitant ou le diabétologue.
Dépistage
Un examen du fond d'œil est recommandé au moins une fois par an chez toute personne diabétique, dès le diagnostic du diabète, que la vision soit ou non altérée. La fréquence de ce suivi est ensuite adaptée selon les constatations et l'équilibre glycémique.
Œdème maculaire diabétique
Le diabète peut également entraîner un épaississement de la macula (œdème maculaire), responsable d'une baisse de la vision centrale. Il est détecté par une tomographie en cohérence optique (OCT) et fait l'objet d'un traitement spécifique lorsqu'il devient significatif.
Traitements
La prise en charge associe un bon équilibre glycémique, une surveillance régulière, et selon les cas un traitement par laser ou par injections intravitréennes pour freiner l'évolution de la rétinopathie et préserver la vision.
Questions fréquentes
Je suis diabétique et je vois bien : dois-je quand même consulter ?
Oui, absolument. La rétinopathie diabétique évolue longtemps sans symptôme : c'est justement pour cette raison qu'un examen du fond d'œil est recommandé au moins une fois par an dès le diagnostic du diabète, même en l'absence de gêne visuelle.
Un bon contrôle de la glycémie suffit-il à éviter les complications oculaires ?
Un bon équilibre glycémique réduit fortement le risque, mais ne l'élimine pas complètement, surtout après plusieurs années de diabète. C'est pourquoi la surveillance ophtalmologique reste nécessaire indépendamment de l'équilibre du diabète.
Qu'est-ce que l'œdème maculaire diabétique ?
C'est un épaississement de la macula lié au diabète, responsable d'une baisse de la vision centrale. Il est détecté par une tomographie en cohérence optique (OCT) et traité spécifiquement lorsqu'il devient significatif.
La rétinopathie diabétique se soigne-t-elle ?
Elle se stabilise le plus souvent grâce à un bon équilibre glycémique, une surveillance régulière et, selon les cas, un traitement par laser ou par injections intravitréennes. Plus la prise en charge est précoce, meilleur est le pronostic visuel.
La grossesse a-t-elle un impact sur une rétinopathie diabétique existante ?
Oui, la grossesse peut accélérer l'évolution d'une rétinopathie diabétique préexistante. Un suivi ophtalmologique rapproché est recommandé tout au long de la grossesse chez une patiente diabétique.
Diabétique et pas encore suivi sur le plan oculaire ?
Une consultation permet d'évaluer précisément votre situation et de vous proposer la prise en charge la plus adaptée.