Segment antérieur
Sécheresse oculaire
La sécheresse oculaire est l'une des pathologies de surface les plus fréquentes. Elle se traduit par un inconfort chronique qui, bien pris en charge, se contrôle efficacement au quotidien.
Qu'est-ce que la sécheresse oculaire ?
Le film lacrymal protège et lubrifie en permanence la surface de l'œil. La sécheresse oculaire survient lorsque ce film est produit en quantité insuffisante ou s'évapore trop rapidement, le plus souvent en raison d'un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, situées dans les paupières.
Symptômes
Picotements, brûlures, sensation de sable, fatigue oculaire en fin de journée et vision qui se trouble puis se stabilise au clignement sont évocateurs. Un larmoiement réflexe peut paradoxalement accompagner une sécheresse oculaire mal compensée.
Facteurs favorisants
L'âge, le temps passé devant les écrans, l'air climatisé ou chauffé, le port de lentilles de contact, certains traitements (antihistaminiques notamment) et une chirurgie oculaire récente favorisent ou aggravent la sécheresse oculaire.
Diagnostic
L'examen à la lampe à fente permet d'évaluer la qualité et la quantité du film lacrymal, ainsi que l'état de la surface oculaire. Un temps de rupture du film lacrymal (break-up time) raccourci ou un test de Schirmer (mesure de la production lacrymale) abaissé confirment le diagnostic et orientent vers une origine plutôt évaporative ou plutôt quantitative.
Traitements
Les substituts lacrymaux (larmes artificielles) constituent la base du traitement, associés à une hygiène régulière des paupières. Dans les formes plus marquées, la pose de bouchons méatiques (pour ralentir l'évacuation des larmes) ou un traitement anti-inflammatoire local peuvent être proposés.
Des pathologies souvent associées
La sécheresse oculaire est fréquemment liée à une blépharite ou à une rosacée oculaire sous-jacente, qu'il est utile de rechercher et de traiter en parallèle.
Une gêne oculaire chronique, surtout en fin de journée ?
Une consultation permet d'évaluer précisément votre situation et de vous proposer la prise en charge la plus adaptée.